| 采购计划编号： | 2025NCZ(GY)000844 | 项目名称： | ******农村局彭阳县2025年乡村振兴“健康保”项目 |
|---|---|---|---|
| 分包名称： | 彭阳县2025年乡村振兴“健康保”项目 | 分包类型： | 服务类 |
| 采购方式： | 公开招标 | 预算金额 | ******.00 |
| 报价方式： | 总价采购项目 | 是否属于技术复杂， 专业性强的采购项目： |
否 |
| 是否为执行国家统一定价标 和固定价格采购项目： |
否 | 是否适宜由中小企业提供： | 否 |
| 不适宜由中小企业提供的情形： | （三）面向中小企业预留采购份额无法确保充分供应、充分竞争，或者存在可能影响政府采购目标实现的情形。 | 不适宜面向中小企业证明材料 (专家论证或集体决策或政策依据)： |
任何供应商、单位或者个人对以上公示的项目采购需求有异议的，可以在招标公告发布之前在线发起异议，并填写异议内容及事实依据，该异议仅作为社会主体对采购需求内容的监督，采购人查询异议内容后，可根据实际情况自行决定是否采纳异议内容。供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的权益受到损害的，应按照《政府采购质疑和投诉办法》规定执行。
二、供应商资格条件
1.1 提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照 （或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书），如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；
1.2 法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）；
1.3 提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺函；
1.4 提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；
1.5 具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函；
1.6 提供参加采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（提供《资格承诺函》）。
| 序号 | 合格投标人的其他资格要求 |
|---|---|
| 1 | 投标人分支机构投标的请参照宁财(采)发【******银行、保险、石油石化、电力、电信等有行业特殊情况的，允许分支机构在总公司授权的基础上参加政府采购活动。 |
三、商务要求
四、技术要求
| 标的清单(服务类) | ||||||||
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| 序号 | 品目名称及编码 | 标的名称 | 服务内容 | 数量 | 单价 | 服务标准及详细要求 | 服务期限 | 备注 |
| 1 | C******-其他保险服务 | 彭阳县2025年乡村振兴“健康保”项目 | 彭阳县2025年乡村振兴“健康保”项目，采购保险承保机构需完成我县脱贫户及监测对象2025年乡村振兴“健康保”（含人身意外伤害保险、疾病费用补偿医疗保险）承保及后续理赔工作，其中，人身意外伤害保险保险费为45元/人，个人自缴15元/人，县级财力补助30元/人。疾病费用补偿医疗保险费为25元/人。保费先由保险机构一次性收取，随后由采购人按照30元/人的标准向已缴纳保险费用的脱贫户及监测对象予以补助。 | 1 | ******.00 | 标的1-其他保险服务：一、保险项目 2025年乡村振兴健康保项目在2024年基础上进行了优化，分为人身意外伤害保险和疾病费用补偿医疗保险，其中：人身意外伤害保险拓展为意外伤害身故/伤残保险、意外伤害费用补偿医疗保险及意外伤害住院定额给付医疗保险；疾病费用补偿医疗 保险仍包括目录内剩余医疗费用和目录外全自费费用的报销。 二、保险内容 (一)人身意外伤害保险 1.意外伤害身故、伤残保险：为因意外伤害导致的身故、伤 残提供保障，身故按保额上限赔付、伤残根据伤残等级按比例赔 付，每人年度赔付限额90000元。 2.意外伤害费用补偿医疗保险：保障被保险人因意外伤害诊 疗发生的需个人承担属于基本医保目录内的费用，有基本医疗保 险的，免赔额为0元，赔付比例90%;无基本医疗保险的，免赔额为100元，赔付比例80%。每人年度赔付限额8000元。 3.意外伤害住院定额给付医疗保险：对被保险人因遭受意外伤害住院治疗产生的在基本医保定点诊疗机构住院治疗，按意外伤害住院日给付意外伤害住院定额给付医疗保险金。免赔日3日，每日给付50元/人，每次住院给付日数以90日为限、年度累计给付日数以180日为限。 保险责任 保险金额(元/人) 保险费 赔付比例 外伤害残疾 90000元/人 45元/人 按伤残等级 意外伤害身故100% 90000元/人 45元/人 100% 意外伤害费用补偿医疗 8000元/人 45元/人 有基本医保的90%无基本医保的80% 意外伤害住院定额给付医疗 免赔日3日，每日给付50元/人 45元/人 次给付日≤90日年给付日≤90日 (二)疾病费用补偿医疗保险 保障参加基本医疗保险的被保险人因疾病住院医疗发生的 基本医保目录内剩余医疗费用报销和基本医保目录外全自费费 用报销，未参加基本医疗保险的不予赔付。 ******居民大病保险、医疗救助 报销金额后仍需个人承担属于基本医保目录内的部分，按照20%的比例报销。每人年度赔付限额30000元。 2.全自费费用报销(目录外):被保险人因疾病住院医疗发生的基本医保目录外全自费费用，减去免赔额后的部分，按照20%的比例报销，免赔额30000元。每人年度赔付限额30000元。 保险责任 保险金额(元/人) 保险费 赔付比例 1 剩余医疗费用报销(目录内) 30000元 25元/人 20% 2 全自费费用报销(目录外) 30000元 25元/人 20% 三、保险对象及保费标准 (一)人身意外伤害保险的实施对象为脱贫户和监测对象，保险费为******居民可自愿自费参保，享受同等保险保障。 ******居民自愿自费参加疾病费用补偿医疗保 险，保险费为25元/人，进一步提升个人抵御风险能力。 (三)鼓励各地探索“村集体+个人自筹”的方式分担农户个人自筹保费，可针对不同人群给予差异化保费支持，进一步扩大保险政策受益面。 四、资金保障 彭阳县2025年乡村振兴“健康保”由个人自筹和财政补助两块构成。目前，我县在档脱贫和监测对象最终以实际参保人数据实结算。财政补贴资金使用2025年部门预算的乡村振兴健康保项目资金，农户自筹资金由保险公司牵头，乡村两级配合收缴。 注：本项目预算为固定总价******.00元（根据最终实际参保人数以实结算）； 各投标单位均以总预算进行报价，投标报价无需下浮。 本项目不能把包括意外伤害保险与前期其他类型保险是否购买报销想捆绑。 | ||
采购需求附件：
| 采购需求附件 | |||||||
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五、合同管理安排
合同类型：
服务类
（验收方案附件）：
六、评审方法及评审细则
评标方法：
评审细则类别： 服务类细则类别
| 服务类细则类别 | |||
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| 序号 | 评审项目 | 权重分 | 评分标准 |
| 1 | 投标报价 | 10.00 | 本次招标为服务项目，执行总预算控制，各投标单位均以总预算进行报价， 投标报价无需下浮。(不以总预算报价的视为无效投标报价) |
| 2 | 承保方案 | 10.00 | 包括但不限于保费标准、投保时效等方面： 1.保额标准清晰明确、合理可行、投保时效符合实际项目需求，整体内容完善，完全满足项目要求的得10分； 2.保额标准清晰明确、投保时效符合实际项目需求，整体内容较为详细，能够满足项目要求的得7分； 3.保额标准符合要求、投保时效较为可行，基本满足项目要求的得5分； 4.保额标准模糊、投保时效不能完全满足项目要求的得3分； 5.不提供不得分。 |
| 3 | 服务方案 | 10.00 | 主要包括但不限于根据本项目保险特点提出服务宗旨、经营理念、总体设想、服务定位、服务目标、服务管理模式等方面。 1.服务方案内容完善具体、实施思路清晰、完全满足项目要求的得10分； 2.服务方案内容完善具体、具有一定可行性，能够满足招标人要求的得7分； 3.服务方案内容较为详细，基本满足招标人要求的得5分； 4.服务方案内容不完整，简单粗滤的得3分; 5.不提供不得分 |
| 4 | 服务团队 | 10.00 | 投标单位有专业的服务团队，组织结构、人员构成完善，团队职责明确，分工科学合理，专业针对性强的得10分；团队职责较明确，分工较科学合理，专业针对性较强的得6分；团队职责不明确，分工不科学，专业针对性不强的得3分；未提供不得分。（满分10分） 注：投标文件中提供人员配备明细表 |
| 5 | 类似业绩 | 5.00 | 1.投标人提供近三年政府出资（或部分出资）民生领域内的人身保险业务（自2021年1月至今）每提供一项得2.5分，满分5分。 注：投标文件中附合同或中标通知书复印件加盖公章，否则不得分。 |
| 6 | 理赔方案 | 10.00 | 包括但不限于理赔流程、理赔标准、理赔响应时间、处理速度、服务质量保障措施、服务档案及跟踪管理等保障措施： 1.理赔程序清晰简便、理赔标准高，流程标准清晰明确、响应时间及时、场勘查时效短，保障措施详细合理，可提供出院时及时结算（理赔一站式服务）完全满足项目要求的得10分； 2.理赔程序清晰简便、理赔标准较高，流程标准简单、响应时间及现场勘查时效较为及时，保障措施合理，但不能提供出院时及时结算（理赔一站式服务）的得7分； 3.理赔程序、理赔标准、流程标准、响应时间及现场勘查部分基本满足项目要求的得5分； 4.理赔程序复杂、理赔标准低、流程标准模糊、响应时间及现场勘查相对符合要求的得3分； 5.不提供不得分。 |
| 7 | 理赔时效 | 10.00 | 收到齐全理赔资料后5个工作日内完成金额核定，金额核定完成后5个工作日内完成赔款支付的得6分；理赔时效每少1个工作日加1分，加至标准分为止。 |
| 8 | 服务承诺 | 15.00 | 1.服务承诺内容描述全面具体，服务体系完善，问题解决方案全面具体、针对性强，服务响应、现场服务到位时间及时，人员安排合理，完全满足采购需求的得15分； 2.服务承诺内容描述全面具体，服务体系完善，服务响应、现场服务到位时间及时，人员安排合理，但问题解决方案不够全面，针对性一般得10分； 3.服务承诺内容描述内容不完整，有服务体系，服务响应、现场服务到位时间及时，但问题解决方案不够全面，无针对性，人员安排有漏洞得6分； 4.服务承诺内容过于简单，无针对性，服务响应、现场服务到位时间不及时得3分； 5.服务承诺不合理，没有定与采购需求相关的措施，无服务响应、现场服务到位时间或不提供的不得分。 |
| 9 | 宣传方案 | 10.00 | 对于乡村振兴“健康保”的宣传活动，具有详细的宣传形式内容、服务周期保证体系。 1.宣传形式新颖突出，增加群众政策知晓度；保证体系详细、具体、可行性强、服务效率高的得10分； 2.宣传形式一般，内容涉及较少；保证体系不够全面，服务效率一般的得6分； 3.宣传内容及保证体系涉及内容少，不全面的得3分； 4.不提供不得分。 |
| 10 | 增值服务 | 10.00 | 1、能够提供网上、手机APP等理赔进度查询系统的，得2分（需提供系统截图、APP截图等证明材料）； 2、能够提供保险服务手册等的得2分； 3、能够提供异地理赔服务的得2分； 4、能够提供其他实质性增值服务，每一项得1分。 |
| 合计： | 100.00 | ||
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